肛門癌治療(pdqт®):治療[]治療オプションの概要

永久的な人工肛門造影をもたらす腹腔鏡下切除術は、歯状線の下に発生する小肛門癌のすべてで必要と考えられていたが、約70%の患者が単一施設で5年以上生存している。選択肢[2,3]

この補完的かつ代替的な医学(CAM)情報要約は、がん患者の治療および補助剤としてのミルクシスルの使用の概要を提供する。要約には、ミルクシスルの簡単な歴史、実験室試験および臨床試験のレビュー、およびミルクシスルの使用に伴う副作用の記述が含まれる。この要約には、以下の重要な情報が含まれています。ミルクシッスルは、果物と種子が2000年以上にわたって使用されている植物です…

英国癌調整委員会の肛門癌試験(ACT-1)は、局所的な不全および肛門癌による死亡に関して放射線単独よりも5-FUおよびマイトマイシンC(MMC)による化学放射線療法の優位性を実証した[この研究の長期追跡調査では、化学放射線療法を受けた100人の患者に対して、放射線単独で治療した100人の患者と比較して、局所再発の患者が25.3人少なく、肛門がんの死亡者が12.5人少なかったことが明らかになった。化学放射線療法後の最初の5年間にノナナール癌による死亡が9.1%増加したが、これは10年後には見られなかった[14]

同時化学放射線療法中の化学療法の選択は、いくつかの試験の対象となっている。肛門癌患者の放射線療法と5-FUおよびMMCと放射線療法+ 5-FU単独とを比較した群間試験の分析では、人工肛門形成術率が低く、さらに無収縮期および無病生存期間(DFS) MMCの[15]

米国の群間ランダム化第III相試験(RTOG 9811 [NCT00003596])は、同時化学放射線療法中にMMCを5-FUと組み合わせてシスプラチンで置き換えることができるかどうかを調べた[16]。この研究のシスプラチン腕では、 -FUおよびシスプラチンは、5-FUおよびシスプラチンとの同時化学放射線療法の前に与えられた。 MMCアームは局所制御および人工肛門のない生存を改善したが、DFSまたは全生存期間(OS)では改善は見られなかった[16]。RTOG-9811試験の長期追跡調査が発表され、シスプラチン腕の劣悪さについての1つの潜在的な説明は、本研究で採用された誘導戦略を考慮すると、放射線に対する時間の遅延である。